Behandeling van de tussenwervelschijf

Discusbehandeling

Inleiding

In overleg met uw arts heeft u besloten dat u een behandeling van de tussenwervelschijf zult ondergaan, omdat u pijnklachten heeft. Deze folder geeft algemene informatie over deze behandeling, mogelijke complicaties en het te verwachten resultaat.

Wie komt in aanmerking?

Deze behandeling is bedoeld voor patiënten die last hebben van een uitpuilende tussenwervelschijf, ook wel hernia genoemd.

De behandeling van een hernia kan noodzakelijk zijn als de uittredende zenuwen zodanig afgekneld worden dat ze een niet acceptabele functiebeperking geven (zoals een klapvoet) en / of onduldbare pijn veroorzaken.

De kenmerkende pijn in onderrug en been ontstaat doordat de uitpuilende tussenwervelschijf een zenuw in de rug afknelt of doordat bepaalde stoffen uit de kern van de tussenwervelschijf lekken.

Procedure

In eerste instantie wordt bekeken of de getroffen tussenwervelschijf nog intact is.

Dit gebeurt door middel van het inspuiten van contrastvloeistof en wordt ook wel discografie genoemd. Als de wervel nog intact is, mag er geen lekkage van contrastvloeistof ontstaan.

Blijkt de tussenwervelschijf intact, dan wordt afhankelijk van de vochthoudendheid van de tussenwervelschijf, de gegevens van de MRI (Magnetic Resonance Imaging) en uw klachten, besloten welke vervolgbehandeling het best bij u past.

Dit kan een Nucleoplasty, een IDET (Intra Discal Electro Therapie) of een TDD (Target Disk Decompression) zijn. Meer informatie over deze behandelingen vindt u in de betreffende folder, verkrijgbaar bij de secretaresse van de pijnpolikliniek of op onze website www.mstwente.nl/pijnpoli of via de zoekmachine Google.

Voorbereiding

Voor de behandeling van de tussenwervelschijf krijgt u een infuus met antibiotica om het risico op infecties te verkleinen. Vervolgens wordt u plaatselijk verdoofd.

Behandeling

Tijdens de behandeling ligt u op uw buik. Nadat de juiste plek op uw rug ontsmet is en steriel afgedekt is met een doek, brengt de anesthesioloog met behulp van röntgenapparatuur een naald in de kern van de tussenwervelschijf.

Daarna wordt er door middel van het inspuiten van contrastvloeistof gekeken of de tussenwervelschijf lek is.

Is dit het geval, dan heeft een behandeling zoals een Nucleoplasty, IDET of TDD geen zin.

Ook wordt getest of het onder druk zetten van de tussenwervelschijf door inspuiting van contrastvloeistof de voor u ‘typische’ pijn opgewekt wordt.

Nazorg

Na de behandeling gaat u naar de voorbereidingsruimte terug. Hier wordt u nog even in de gaten gehouden en wordt de bloeddruk gemeten. Na ongeveer een half uur mag u weer naar de afdeling terug.

Om ervoor te zorgen dat de behandeling zo goed mogelijk aanslaat, is het belangrijk dat u zich de eerste twee dagen na de behandeling aan de volgende leefregels houdt:

■ til niet zwaar of draaiend en buig niet voorover;

■ rij niet zelfstandig auto;

■ neem voldoende rust. Blijf niet langer dan 10 - 20 minuten aaneengesloten zitten en loop niet langer dan 20 minuten aaneengesloten.

Complicaties

Zoals bij iedere ingreep, kunnen ook bij de behandeling van een tussenwervelschijf complicaties optreden. Gelukkig komen deze niet vaak voor.

Mogelijke complicaties zijn:

■ een infectie van de tussenwervelschijf. Om dit te voorkomen, krijgt u voorafgaand aan de behandeling via een infuus antibiotica toegediend. Krijgt u koorts na de behandeling, waarschuw dan de behandelend arts of de waarnemer;

■ jeuk, huiduitslag en kortademigheid bij allergie voor contrastvloeistof. In zeldzame gevallen kan dit leiden tot een ernstige bloeddrukdaling, waarvoor u behandeld moet worden.

Bijwerkingen

De meeste patiënten ervaren vlak na de ingreep enige napijn. Dit kan komen door irritatie door de prik. Ook kan een zenuw die vlak langs de tussenwervelschijf loopt tijdens de behandeling aangeraakt worden. Dit kan een meestal tijdelijke zenuwirritatie geven. U kunt hiervoor een pijnstiller innemen (paracetamol volgens bijsluiter) of een sterkere pijnstiller in overleg met uw behandelend arts. De napijn kan enkele weken aanhouden, maar is vrijwel altijd van tijdelijke aard.

Resultaat

Het uiteindelijke resultaat van de behandeling is meestal pas na weken tot maanden goed te

beoordelen. Het is echter mogelijk dat u al eerder merkt dat u minder pijn heeft, met name als u nog niet zo lang pijnklachten in uw been heeft.

Tenslotte

U heeft recht op juiste en volledige informatie. Pas als u voldoende inzicht heeft, kunt u weloverwogen toestemming geven voor een bepaalde behandeling of een bepaald onderzoek. Als iets u niet geheel duidelijk is, vraagt u één van de medewerkers van de pijnpolikliniek dan om nadere uitleg.

RF-discus behandeling en warmtebehandeling van de tussenwervelsc »