Epiduroscopie

Inleiding

In overleg met uw arts heeft u besloten dat u een epiduroscopie zult ondergaan, omdat u pijnklachten heeft in uw onderrug en been als gevolg van verklevingen in het gebied van de uittredende zenuwen bij het ruggemerg. Deze folder geeft algemene informatie over deze behandeling, mogelijke complicaties en het te verwachten resultaat.

Voorbereiding

Voor de behandeling krijgt u een infuus met een antibioticum om het risico van infecties te

verkleinen. Vervolgens wordt u plaatselijk verdoofd en krijgt u rustgevende en pijnstillende middelen toegediend.

Behandeling

Tijdens de epiduroscopie worden verklevingen in de buurt van de littekens rond het ruggenmerg losgemaakt en worden medicijnen ingespoten. Hierbij wordt gebruik gemaakt van een epiduroscoop: een dun slangetje met aan het uiteinde een kleine camera. Naast de camera bevindt zich een uitgang om te kunnen spoelen en om medicijnen in te spuiten.

De epiduroscoop wordt bij het staartbotje ingebracht tot bij de verklevingen. Vervolgens wordt door het inspuiten van het enzym hyaluronidase, de ontstekingsremmer methylprednisolon en de pijnstiller clonidine geprobeerd de verklevingen losser te maken.

Mocht u tijdens de behandeling hoofdpijn krijgen, dan moet u dit meteen melden aan de persoon die bij u is.

De behandeling duurt maximaal een uur.

Nazorg

Na de behandeling blijft u nog een nacht in het ziekenhuis en houdt u tot de volgende ochtend een infuus. Na de behandeling heeft u een klein wondje aan uw stuit. Dit geneest vanzelf. Vanwege het wondje mag u drie dagen niet in bad. Douchen is wel toegestaan.

Complicaties

Zoals bij iedere ingreep, kunnen ook bij de epiduroscopie complicaties optreden.

Gelukkig komen deze niet vaak voor.

Mogelijke complicaties zijn:

■ hoofdpijn ten gevolge van het aanprikken van het ruggenmergvlies. De hoofdpijn verdwijnt meestal vanzelf. U krijgt het advies om in dit geval veel te drinken en enkele dagen plat te liggen. Is de hoofdpijn na één week niet verdwenen, neem dan contact op met uw arts voor verdere behandeling;

■ blindheid. Van drie gevallen (personen van >70 jaar) in de Verenigde Staten is bekend dat zich na deze behandeling blindheid heeft voorgedaan. Heeft u oogproblemen, meldt dit dan vóór de behandeling aan uw arts;

■ jeuk, huiduitslag en kortademigheid bij allergie voor contrastvloeistof. In zeldzame gevallen kan dit leiden tot een ernstige bloeddrukdaling. U kunt hiervoor goed behandeld worden.

Bijwerkingen

In een aantal gevallen treedt na de behandeling napijn op bij uw staartbeen of in uw benen.

Deze napijn kan enkele weken aanhouden, maar verdwijnt vrijwel altijd weer. U kunt hiervoor een pijnstiller innemen (bijvoorbeeld paracetamol volgens bijsluiter). Mogelijke bijwerkingen van de gebruikte medicijnen bij de vrouw zijn opvliegers. Ook kan de menstruatie een korte tijd verstoord worden. Mensen met suikerziekte kunnen soms merken dat hun bloedsuikers een aantal dagen ontregeld zijn.

Resultaat

Pas na enkele weken tot maanden kan het resultaat van de behandeling beoordeeld worden.

Het is echter goed mogelijk dat u al eerder merkt dat u minder pijn heeft. In een aantal gevallen is het nodig de behandeling te herhalen. Als er niet genoeg resultaat behaald is met de epiduroscopie, is een aanvullende behandeling noodzakelijk. U hoort van uw arts of u voor een extra behandeling in aanmerking komt.

Tenslotte

U heeft recht op juiste en volledige informatie. Pas als u voldoende inzicht heeft, kunt u weloverwogen toestemming geven voor een bepaalde behandeling of een bepaald onderzoek. Als iets u niet geheel duidelijk is, vraagt u de anesthesioloog dan om nadere uitleg.

Nucleoplasty »