Lumbale sympatectomie

Inleiding

In overleg met uw arts heeft u besloten dat u een lumbale sympatectomie zult ondergaan. Dit wil zeggen dat uw sympathische (onwillekeurige) zenuwstelsel wordt behandeld, omdat u pijnklachten heeft. Deze folder geeft algemene informatie over deze behandeling, mogelijke complicaties en het te verwachten resultaat.

Wanneer wordt lumbale sympatectomie toegepast?

De lumbale sympatectomie wordt toegepast bij patiënten met pijnklachten door:

■ circulatiestoornissen van het been;

■ bepaalde zenuwpijnen;

■ het complex regionaal pijnsyndroom van het been;

■ pijn van de wervelkolom en / of het been.

Tijdens de behandeling schakelt de anesthesioloog het sympatische zenuwstelsel voor een deel

uit door middel van warmte en / of medicijnen. Doel van de behandeling is een

verbetering van de doorbloeding in uw been en voet. Daarnaast kan er door uitschakeling van het onwillekeurige zenuwstelsel een vermindering van rugklachten ontstaan.

Voorbereiding

Voor de behandeling krijgt u, indien nodig, een infuus en wordt u plaatselijk verdoofd.

Behandeling

De anesthesioloog plaatst in uw rug, ter hoogte van de lendenen, één of meerdere naalden.

Dit gebeurt met behulp van röntgenapparatuur. Met contrastvloeistof en eventueel een teststroompje controleert de anesthesioloog of de naalden goed geplaatst zijn. Vervolgens krijgt u een chemische vloeistof ingespoten en / of wordt de zenuwbaan via de naald(en) verhit. Hierdoor blokkeert de zenuwbaan, waardoor u minder pijn voelt.

Complicaties

Zoals bij iedere ingreep, kunnen ook bij de lumbale sympatectomie complicaties optreden. Gelukkig komen deze niet vaak voor.

Mogelijke complicaties zijn:

■ jeuk, huiduitslag en kortademigheid bij allergie voor contrastvloeistof. In zeldzame gevallen kan dit leiden tot een ernstige bloeddrukdaling. U kunt hiervoor goed behandeld worden.

■ zenuwpijn die in de lies en het bovenbeen voelbaar is. Dit kan soms ontstaan door lekkage van chemische vloeistof. Na enkele weken gaat de zenuwpijn over in een doof gevoel. Voor deze klacht kan de arts u medicijnen voorschrijven.

Bijwerkingen

In een aantal gevallen treedt na de behandeling napijn op. Deze napijn komt van de prik zelf of doordat de huidzenuw in de lies ook behandeld is. De napijn kan enkele weken tot maanden aanhouden, maar verdwijnt vrijwel altijd weer. U kunt hiervoor een pijnstiller innemen (bijvoorbeeld paracetamol volgens bijsluiter).

Als gevolg van de bloedvatverwijding kan uw bloeddruk dalen. Uw bloeddruk wordt daarom

tijdens de behandeling gecontroleerd.

Een doof gevoel in en rondom de insteekplaats van de naald is normaal. Dit verdwijnt binnen enkele dagen.

Uw benen, voeten en / of tenen kunnen wat opzetten door de verbeterde doorbloeding.

Dit verdwijnt na enkele weken.

Resultaat

Pas na drie tot vier weken kan het resultaat van de behandeling beoordeeld worden.

Het is echter goed mogelijk dat u al eerder merkt dat u minder pijn heeft.

Tenslotte

U heeft recht op juiste en volledige informatie. Pas als u voldoende inzicht heeft, kunt u weloverwogen toestemming geven voor een bepaalde behandeling of een bepaald onderzoek. Als iets u niet geheel duidelijk is, vraagt u één van de medewerkers van de pijnpolikliniek dan om nadere uitleg.

Thermisch Lumbaal Sympaticus Block »