Nucleoplasty

Inleiding

In overleg met uw arts heeft u besloten dat u een nucleoplasty zult ondergaan, omdat u pijnklachten heeft. Deze folder geeft algemene informatie over deze behandeling, mogelijke complicaties en het te verwachten resultaat.

Wie komt in aanmerking?

De nucleoplastybehandeling is bedoeld voor patiënten die last hebben van een hernia, ofwel een uitpuilende kern van een tussenwervelschijf. De bijbehorende pijn in de onderrug en het been ontstaan onder andere doordat de uitpuilende kern tegen een zenuw in de rug drukt en doordat bepaalde biochemische stoffen uit de tussenwervelschijf lekken.

Voorbereiding

Voor de behandeling krijgt u een infuus met antibiotica om het risico op infecties te verkleinen. Vervolgens wordt u plaatselijk verdoofd.

Behandeling

Tijdens de behandeling ligt u op uw buik. De anesthesioloog brengt een naald in de kern van de tussenwervelschijf. Vervolgens brengt de arts een speciale elektrode door de naald in de tussenwervelschijf. Met behulp van radiogolven wordt er weefsel uit de kern verwijderd.

Hierdoor wordt de druk in de kern van de tussenwervelschijf lager, kan de uitpuiling zich terugtrekken en neemt de druk op de zenuw af. Waarschijnlijk lekken er nu ook minder stoffen uit de tussenwervelschijf en nemen uw pijnklachten af. De behandeling duurt 20 tot 30 minuten.

Nazorg

Om er voor te zorgen dat de behandeling zo goed mogelijk aanslaat, is het belangrijk dat u zich na de behandeling aan de volgende leefregels houdt:

De eerste twee dagen

Til niet zwaar of draaiend en buig niet voorover. Rij niet zelfstandig auto. Neem voldoende rust. Blijf niet langer dan 10 - 20 minuten aaneengesloten zitten. Loop niet langer dan 20 minuten aaneengesloten.

Tussen twee dagen en twee weken

Hervat eventueel lichte werkzaamheden. Til niet meer dan vijf kilo. Breid de loopafstand uit naar twee keer per dag een half uur.

Breid de looptijd en afstand minder snel uit als de pijnklachten verergeren. Onderga de eerste weken geen manuele behandeling of chiropractie. Stel zwemmen nog even uit.

Na twee weken

Hervat zover mogelijk uw werk. Breid werkzaamheden geleidelijk uit bij zwaar lichamelijk werk. Til niet meer dan 15 kilo de eerste zes weken. Start voorzichtig met buig- en strekoefeningen. Start voorzichtig met zwemmen. Breid het lopen uit naar zo mogelijk één uur per dag aaneengesloten wandelen.

Na twee tot vier weken

Start onder begeleiding van een fysiotherapeut met stabilisatieoefeningen van de lage rug.

Complicaties

Zoals bij iedere ingreep, kunnen ook bij de nucleoplasty complicaties optreden. Gelukkig komen deze niet vaak voor.

Mogelijke complicaties zijn:

■ een infectie van de tussenwervelschijf. Om dit te voorkomen krijgt u voorafgaand aan de behandeling via een infuus antibiotica toegediend. Krijgt u koorts na de behandeling, waarschuw dan de behandelend arts of de waarnemer;

■ jeuk, huiduitslag en kortademigheid bij allergie voor contrastvloeistof. In zeldzame gevallen kan dit leiden tot een ernstige bloeddrukdaling, waarvoor u behandeld moet worden.

Om complicaties te voorkomen, wordt u tijdens en vlak na de behandeling goed in de gaten gehouden.

Bijwerkingen

De meeste patiënten ervaren vlak na de ingreep enige napijn. U kunt hiervoor een pijnstiller

innemen (paracetamol volgens bijsluiter). De napijn kan enkele weken aanhouden, maar is vrijwel altijd van tijdelijke aard.

Resultaat

Het uiteindelijke resultaat van de behandeling is meestal pas na weken tot maanden goed te

beoordelen. Het is echter mogelijk dat u al eerder merkt dat u minder pijn heeft, met name als u nog niet zo lang pijnklachten in uw been heeft.

Tenslotte

U heeft recht op juiste en volledige informatie. Pas als u voldoende inzicht heeft, kunt u weloverwogen toestemming geven voor een bepaalde behandeling of een bepaald onderzoek. Als iets u niet geheel duidelijk is, vraagt u één van de medewerkers van de pijnpolikliniek dan om nadere uitleg.

Neuromodulatie »