RF-discus behandeling en warmtebehandeling van de tussenwervelschijf (IDET / TDD / DiscittII)

Inleiding

In overleg met uw arts heeft u besloten dat u een RF-discus behandeling( Discitt II) of IDET (Intra Discal Electro Thermal therapie) of TDD (Target Disk Decompression) zult ondergaan, omdat u rugklachten heeft die veroorzaakt worden door de tussenwervelschijf (discus).

De aard van de klachten en afwijkingen bepalen welke behandeling uiteindelijk wordt uitgevoerd.

Deze folder geeft algemene informatie over deze behandelingen, mogelijke complicaties en het te verwachten resultaat.

Gescheurde tussenwervelschijf

Als er scheurtjes ontstaan in de tussenwervelschijf (discus), groeien er bloedvaten en zenuwuiteinden in de tussenwervelschijf om deze te repareren. Niet alle gescheurde tussenwervelschijven zijn pijnlijk. Pijn kan ontstaan door hoge druk of wisselende druk in de tussenwervelschijf. Als er een scheurtje ontstaat in de discus, is er in ieder geval sprake van slijtage van de tussenwervelschijf.

Voorbereiding

Voordat u een RF- behandeling (Discitt II / IDET / TDD) kunt ondergaan, maakt uw arts tijdens een andere afspraak eerst een discografie. Bij een discografie prikt de anesthesioloog meerdere tussenwervelschijven aan. Door middel van ingespoten contrastvloeistof kan de anesthesioloog beoordelen hoe de conditie van uw tussenwervelschijven is en bepalen of u voor een IDET / TDD in aanmerking komt.

Zowel voor de RF-discus behandeling als de IDET / TDD krijgt u een infuus met antibiotica om het risico op infecties te verkleinen. Vervolgens wordt u plaatselijk verdoofd.

Discitt II behandeling

Bij de RF-discus behandeling brengt de anesthesioloog twee naalden in de tussenwervelschijf.

Met behulp van röntgenapparatuur wordt de positie van de naalden gecontroleerd.

Hierna worden de punt van de naalden tot 80 ºC wordt verhit. Door de warmte worden de zenuwen uitgeschakeld.

In principe kunt u na anderhalf uur weer naar huis.

IDET/ TDD behandeling

Bij de IDET/TDD - behandeling brengt de anesthesioloog met behulp van röntgenapparatuur een naald in de tussenwervelschijf. Daarna brengt de anesthesioloog een speciale katheter (dun slangetje) door de naald in de tussenwervelschijf. De katheter heeft een flexibel uiteinde van vijf centimeter. Dit uiteinde komt tegen de gehele (IDET) of gedeeltelijk(TDD) achterkant van de tussenwervelschijfwand te liggen.

Vervolgens voert de anesthesioloog de temperatuur van de katheter op tot 90 °C. Vanaf dat moment loopt de temperatuur elke halve minuut met één graad op, zolang u de temperatuur kunt verdragen.

Als u dezelfde pijn voelt als anders, werkt de katheter. Door de warmte worden de zenuwen uitgeschakeld. De behandeling duurt ongeveer 30 minuten. In principe kunt u dezelfde dag weer naar huis.

Nazorg

Om ervoor te zorgen dat de therapie zo goed mogelijk aanslaat, is het belangrijk dat u zich na de behandeling aan de volgende leefregels houdt:

De eerste twee dagen

Til niet zwaar of draaiend en buig niet voorover. Rij niet zelfstandig auto. Neem voldoende rust. Blijf niet langer dan 10 - 20 minuten aaneengesloten zitten. Loop niet langer dan 20 minuten aaneengesloten.

Tussen twee dagen en twee weken

Hervat eventueel lichte werkzaamheden. Til niet meer dan vijf kilo. Breid de loopafstand uit naar twee keer per dag een half uur.

Breid de looptijd en afstand minder snel uit als de pijnklachten verergeren. Onderga de eerste weken geen manuele behandeling of chiropractie. Stel zwemmen nog even uit.

Na twee weken

Hervat zover mogelijk uw werk. Breid werkzaamheden geleidelijk uit bij zwaar lichamelijk werk. Til niet meer dan 15 kilo de eerste zes weken. Start voorzichtig met buig- en strekoefeningen. Start voorzichtig met zwemmen. Breid het lopen uit naar zo mogelijk één uur per dag aaneengesloten wandelen.

Na twee tot vier weken

Start onder begeleiding van een fysiotherapeut met stabilisatieoefeningen van de lage rug.

Complicaties

Zoals bij iedere ingreep, kunnen ook bij de RF-discus behandeling Discitt II / IDET / TDD complicaties optreden. Gelukkig komen deze niet vaak voor.

Mogelijke complicaties zijn:

■ een infectie van de tussenwervelschijf. Dit gaat gepaard met koorts en pijn. Om een infectie te voorkomen, krijgt u voorafgaand aan de behandeling een antibioticum toegediend;

■ jeuk, huiduitslag en kortademigheid bij allergie voor contrastvloeistof. In zeldzame gevallen kan dit leiden tot een ernstige bloeddrukdaling. U kunt hiervoor goed behandeld worden.

Bijwerkingen

De meeste patiënten ervaren vlak na de ingreep een toename van de pijn die ze al hadden. U kunt

hiervoor een pijnstiller innemen (bijvoorbeeld paracetamol volgens bijsluiter).

Deze pijn neemt langzaam af en zal na twee tot zes weken weer dezelfde intensiteit hebben als

voor de ingreep.

Resultaat

Echte pijnvermindering treedt meestal pas op tussen zes en twaalf weken (of langer) na de

behandeling. Bij sommige patiënten valt het resultaat tegen. Uw behandelend arts probeert dit te voorkomen door van tevoren door middel van discografie na te gaan of Discitt II / IDET / TDD voor u geschikt is. Soms is een aanvullende behandeling noodzakelijk. U hoor van uw arts of u voor een extra behandeling in aanmerking komt.

Tenslotte

U heeft recht op juiste en volledige informatie. Pas als u voldoende inzicht heeft, kunt u weloverwogen toestemming geven voor een bepaalde behandeling of een bepaald onderzoek. Als iets u niet geheel duidelijk is, vraagt u één van de medewerkers van de pijnpolikliniek dan om nadere uitleg.

Discografie »