Van doctorandus tot dokter

Toen ik rond 1970 enige tijd studentlid was van de toenmalige faculteitsraad geneeskunde van de RU Groningen, een positie die het rechtstreekse gevolg was van de vloedgolf van democratisering die de universiteiten na de Parijse studentenopstanden van 1968 overspoelde, kwam op zeker moment de benoeming van een onderwijscoördinator voor de affiliatie van het coassistentenonderwijs in Enschede aan de orde. Daar werd uitvoerig over gedelibereerd. Ik kon daar weinig aan bijdragen. Zeker kon ik niet bevroeden dat ik nu ruim 35 jaar later na een odyssee door de Nederlandse gezondheidszorg als student, coassistent, assistent, specialist, bestuurder en toezichthouder, zelf leiding zou mogen geven aan de inmiddels al weer bijna twintig jaar geleden gefuseerde ziekenhuizen Ziekenzorg (Haaksbergerstraat) en Stadsmaten (Ariensplein), en Heil der Kranken Oldenzaal het huidige Medisch Spectrum Twente. Medisch Spectrum Twente ST is een indrukwekkend, groot en breed georiënteerd topklinisch en opleidingsziekenhuis. Volgens een recent gepubliceerd overzicht van de organisatie van de Samenwerkende Topklinische Ziekenhuizen (STZ) behoort Medisch Spectrum Twente qua omvang en breedte van zijn spectrum van topklinische en topreferente functies bij de top drie van de grote niet academische opleidingsziekenhuizen in ons land. Zo’n instituut waar kliniek, opleiding en ontwikkeling zo natuurlijk samengaan, is bijna ondenkbaar geworden zonder de voortdurende aanwezigheid van coassistenten. De nieuwsgierige en leergierige aspirant arts maakt het verschil, is deel van onze succesfactor, want houdt ons allen scherp. Het ziekenhuis helpt de coassistenten de weg te vinden om goede dokters worden. Dat begint met een paradigmawisseling. De predoctorale, studieuze attitude van systematisch denken achter het bureau in nosologie en taxonomie van ziekten, moet wijken voor een meer heuristische, associatieve wijze van denken, een mensgerichte zoekende en verkennende houding, waar in een bijna tweejarige wandeling in witte jas over zalen en poliklinieken aangeleerd wordt hoe klachten en symptomen te vertalen naar ziekten en hun aanpak. De encyclopedische ordening wordt gefilterd en gelouterd door praktijk en geoperationaliseerd tot klinisch gereedschap voor dagelijks gebruik. Wetenschappelijke waarheid en twijfel maken ruimte voor klinische waarschijnlijkheid in combinatie met doortastend handelen. Leidt de universiteit de medisch student nog altijd enigszins op in de geest van de oude doctor medicinae, die veel weet, maar weinig kan, het ziekenhuis maakt de coassistent tot basis medicus practicus, die niet alleen veel weet heeft van geneeskunde, maar deze ook als ‘kunst’ heeft leren beheersen. Ook dat is een kerntaak van ons ziekenhuis, in het bijzonder van onze recent opgerichte Medical School. Medisch Spectrum Twente wil niet alleen een succesvol ziekenhuis zijn, maar samen met de Medical School een inspirerende leerwerkomgeving bieden voor al haar professionals en medewerkers, niet in de laatste plaats voor de coassistenten voor wie dit boekje geschreven is.

Prof. dr. J. Herre Kingma,

voorzitter Raad van Bestuur