De inspectie heeft voor haar rapport over het operatieve proces ook de OK's van ons ziekenhuis onderzocht. Daar valt nog wel het een en ander  te verbeteren. Met de conclusies en aanbevelingen zullen we ons voordeel proberen te doen. Vanmorgen overleg ik met het hoofd van de OK en de medisch coördinator van de vakgroep anesthesiologie. Er komt een plan van aanpak. We hebben al enige ervaring opgedaan met de Intensive Care, waar we onderzoek lieten doen naar aanleiding van de ESBL-infecties, een hardnekkige soort resistentie bij bepaalde groepen bacteriën. Wat opvallend is dat we vandaag de dag weer meer problemen met de ziekenhuishygiëne lijken te hebben dan rond 1900. Toen  waren de ziekenhuizen waarschijnlijk schoner door de strakke discipline onder de verpleegkundigen, wat ook uitstraalde op anderen, incl. de artsen. Midden XIX eeuw had de Weense arts Semmelweiss gewezen op het gevaar van besmetting met bacteriën die met name in de ziekenhuizen zelf voorkwamen. Uiteindelijk leidde dat tot een enorme golf van maatregelen om het ziekenhuis 'schoon' te krijgen. Die oude discipline moet - zij het in een modern jasje -  weer terugkomen op de werkvloer. Cleaner Care is safer, was het motto van het WHO-programma dat in oktober 2005 werd gelanceerd vanuit de plenaire zaal in Genève. Aan het herstel van dit soort discipline kan ons organisatiebesluit bijdragen doordat de teams worden teruggebracht tot overzichtelijke omvang, waarin aandacht kan komen voor medewerkers en hun functioneren.

Tijdens de vergadering van de Raad van Bestuur staan we uitgebreid stil bij de reacties op ons organisatiebesluit, met name van de zijde van de Kernstaf. Hun reactie is nu ook op schrift binnen. De toon is opbouwend en biedt voldoende aanknopingspunten om er met elkaar zonder brokken uit te komen mèt behoud van de kaders waarbinnen we de nieuwe organisatie willen vormgeven. Met Edwin Hummel, onze controller, maken we afspraken over het beschikbaar komen van de wat ik maar noem, de 'minimal dataset', zowel  op financieel economisch terrein als op medisch inhoudelijk gebied.  

We spreken met de nieuwe leiding van de IC over de uitvoering van het plan van aanpak tot verbetering van de IC. Het begon allemaal vorig jaar met de ESBL infecties, maar nu kijken we naar het integrale functioneren van de intensive care. Het gevoel is goed, maar we moeten alle stappen van het plan van aanpak consequent doorlopen. Dat zal ook tot een nieuwe cultuur van werken leiden, hoop ik.

J. Herre Kingma