Ik ontvang Bert Pol van Tabula Rasa in Bosch en Duin. We bespreken de nieuwe opzet van het jaarverslag 2006. We streven naar een combinatie van financiële verslaggeving, rapportage van onze 'verrichtingen', tegenwoordig aangeduid als de productie en last but not least natuurlijk de kwaliteit en veiligheid, waarmee we onze diensten leveren.

Rond de middag vertrek ik naar de Erasmus Universiteit voor het afscheid van Tom van der Grinten, hoogleraar aan het instituut Beleid en Management in de Gezondheidszorg (iBMG). Chris Ham, de belangrijkste adviseur van Tony Blair over de hervorming van de National Health Service houdt een prachtig verhaal over de wisselwerking tussen het beleid van de overheid, de officiële adviseurs van buiten en belangengroepen in het veld. Hij vindt dat de ‘adviseur van buiten’ van de minister als belangrijkste taak heeft om er als een soort makelaar voor te zorgen dat feiten uit de samenleving en conclusies uit onderzoek op het juiste moment worden betrokken in het beleid. Rien Meyerink, voorzitter van de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) spreekt daarna en trekt, zelf oud ziekenhuisdirecteur, die lijn door naar ziekenhuisdirecties, die ook in een permanente wisselwerking met hun omgeving, binnen maar vooral buiten, moeten besturen. In de zaal zitten velen, waaronder Tom zelf, die prominente adviseurs zijn van Regering, minister, maar ook van directies van grote ziekenhuizen. Tom van der Grinten was lid van de raad van advies van de Inspectie. De voorzitter van dit college, Hein Abeln, partner bij Twijnstra Gudde, adviseert nu ook de directie van MST. Een kleine wereld dus, maar geen old boys network. Hier telt alleen kwaliteit van advisering.

En marge spreek ik Paulien Meurs, die de middag voorzit. Zij is ook hoogleraar bij iBMG en lid van de Wetenschappelijke Raad voor het regeringsbeleid (WRR). Zij schreef in 2000 een gezaghebbend rapport over health care governance, waaronder het toezicht in de ziekenhuizen door raden van toezicht en commissarissen. Ik spreek met haar ook even over de vraag hoe we de medisch specialisten met behoud van hun professionele zelfstandigheid en met een helder gedefinieerde verantwoordelijkheid kunnen positioneren als managers en medebestuurders binnen de ziekenhuisorganisatie. Zij toont zich zeer geïnteresseerd en wil graag meedenken. Het zou mooi zijn als we dit vraagstuk eens oplosten en we afkwamen van de lange lijst ontslagen ziekenhuisdirecteuren door conflicten tussen staf en directie. Deze week nog moest de voorzitter van het ziekenhuis in Almere nog om die reden plaats maken.

Tjjdens het afscheidscollege van Tom van der Grinten zit ik naast Bert Hofman, hoogleraar epidemiologie aan de Erasmus Universiteit, mee gestudeerd in Groningen. Hij publiceert veel over vóórkomen en voorkómen van ziekte onder de ouder wordende bevolking. Ronald Plasterk haalt Hofman aan tijdens zijn gesproken column in Buitenhof, dat ik met een half oor en oog volg tijdens het schrijven van dit blog op zondag. Ronald Plasterk wijst op de bevinding van Duitse epidemiologen dat de levensverwachting van Oost-Duitsers na de val van de muur sterk is verbeterd en gelijk is gekomen met de levensverwachting van West Duitsers. Ergo: het politieke systeem is dus van invloed op overleving. Welvaart, welzijn en ‘Dasein’ zijn dus gekoppeld. Een belangrijke notie ook voor Twente met zijn relatief oude bevolking, die een sterk beroep doet op gezondheidszorg, binnen en buiten het ziekenhuis.