Om half tien arriveer ik in Zwolle bij mijn oude (Haagse) en nu nieuwe collega Marianne Sint, voorzitter Isala Klinieken. Op initiatief van Frans Jaspers, lid  Raad van Bestuur UMC-Groningen, komen we informeel bijeen met de voorzitters van de grote opleidingscentra in Noord-Oost. Wander Blaauw van MC-Leeuwarden is er ook. We praten over de achterstand die we dreigen op te lopen in aantallen specialistenopleidingsplaatsen. We leiden nu 1/8 ste van de Nederlandse specialisten op, maar Noord Oost herbergt 1/6 deel van de bevolking van ons land. Dat scheelt een kleine 5 %. Daarbij komt nog dat we als gehoorzame Saksen en Friezen ons ook nog strikt aan de regels hebben gehouden, wat elders niet altijd het geval is, zo zegt men. Tot nu toe hebben we als overleg Noord Oost geopereerd en ook de opleidingsplaatsen verdeeld. Uiteindelijk zullen we op aanwijzing van VWS als individuele ziekenhuizen worden afgerekend op basis van wat geregistreerd staat bij de specialistenregistratiecommissie (MSRC) . Dit is allemaal zo van groot belang omdat de ziekenhuisbudgetten geschoond zijn van de opleidingsbudgetten, die we nu van uit het opleidingsfonds betaald gaan krijgen met 2007 als ijkjaar. Tien plaatsen (in MST is dat zo'n 10%) achterlopen  beloopt al gauw één en een kwart miljoen. Inlopen als het kan de komende weken,  precisie van de aantallen richting MSRC en assertiviteit zijn dus geboden. Dat is ook de marsroute die we zullen volgen in het komend overleg met de overige opleidingsklinieken.

Terug in Enschede, rijdend langs wat ze noemen het karrenpad van Zwolle naar Twente, want nog steeds bochtige tweebaans provinciale weg tot Almelo, worden we bijgepraat door Milto Christopoulos over de aanstaande plaatsing van bedrijfskundig managers voor de resultaat verantwoordelijke eenheden (RVE). Hoe krijgen we de juiste man (v/m) op de juiste plaats. Wie is waarvoor het meest geschikt, gemotiveerd en heeft het goede draagvlak, de juiste fit. Dat is balanceren en verwachtingen managen om al te grote teleurstellingen te voorkomen.

Na de lunch zien we de heren Leerink, directeur zorg en Sluman, manager zorginkoop van onze zorgverzekeraar MENZIS. MENZIS is geïnteresseerd om kwaliteit te contracteren en vraagt wat MST in de 'etalage' heeft liggen. Zelf heeft MENZIS ook wel een idee cq oren naar wat ze bij ons zou willen inkopen voor haar verzekerden. Het is verleidelijk om daarover uit te wijden maar dat is toch te marktgevoelige informatie en doe ik dus maar eens niet. Er zijn grenzen aan transparantie. We debatteren of we een groter deel van de 'menu' kaart kunnen aanbieden of dat het maar om een enkel product gaat. We moeten spreken over productmarktcombinaties, zegt iemand. We zullen nadenken en in kaart brengen wat onze 'top'specialiteiten zijn. We willen wel goede zorg in de breedte blijven leveren aan allen die onze zorg vragen, waar ook verzekerd. Wordt vervolgd.

Myra Koomen, wethouder sociale zaken van Enschede, belt. Of we bereid zijn op 10 december 2007 een bijeenkomst te 'hosten' bij gelegenheid van het bezoek van de staatsecretarissen Aboutaleb en van Bijsterveldt. We zullen dat zeker graag doen als één van de grootste werkgevers van de stad. Waar halen we onze mensen vandaan en kunnen we ook arbeidsplaatsen bieden voor laaggeschoolden. We werken graag mee.

J. Herre Kingma