Tijdens het TAZDO (Twents Achterhoeks ziekenhuisdirecteurenoverleg)  staan we stil bij de tijdens Prinsjesdag aangekondigde bezuinigingen. Ieder vindt daarin zo zijn eigen oplossingen. We besteden geruime tijd aan de voortgang van het beleid rond low volume ingrepen in de oncologie, cq de operaties voor meer zeldzame tumoren. Een bekend voorbeeld zijn de tumoren van de slokdarm. Bij de inspectie hebben we in mijn tijd al bepaald dat je daar tenminste tien van zou moeten doen als ziekenhuis. Dat halen een aantal ziekenhuizen dus niet. Populair gezegd: je moet het vaak genoeg doen om het goed te doen, dus dat moet je dan in goede afstemming met elkaar regelen. Er ligt een verdelingsvoorstel van het IKST op tafel, maar alvorens over verdeling na te denken, willen we eerst de resultaten, 'outcome' in de verschillende huizen, in beeld gebracht hebben en de beschrijving van de structuur waarin wordt gewerkt. Is er een oncologisch chirurg/team bijvoorbeeld? Ander punt wat door anderen wordt opgebracht is dat men niet alleen de low volume ingrepen wil betrekken hierin, maar alle oncologische ingrepen. Of en hoe er een verdeling zal komen is nog helemaal de vraag. Er wordt ook gesproken in ons huis over concentratie van dit type zorg in een oncologisch centrum, naar analogie van het Thoraxcentrum.

Jan van Amstel vertelt dat hij in het Roessingh zal moeten gaan bezuinigen. Dat gaat ook arbeidsplaatsen kosten, maar dat zou via natuurlijk verloop kunnen. Dit geluid horen we nu op steeds meer plaatsen in ons land. Ik hoop dat wij als MST in staat zullen zijn tijdig bij te sturen, anders vrees ik dat ook wij arbeidsplaatsen zullen verliezen. Gelet op onze omvang zal dat in dat scenario niet bij enige tientallen blijven. Zover is het gelukkig nog niet, maar dan zullen we wel resultaten moeten boeken tijdens onze overlegronde met de RVE's de komende weken, gelet de taakstelling ad € 15 miljoen in de kaderbrief voor de zomer.

Samen met Mart van der Laar bezoek ik de visitatiecommissie Klinische Farmacie. Er ligt een belangrijke taak te wachten voor onze apothekers, maar ook voor velen elders in Nederland om de apotheek 'GMP-z' proof te maken. GMP-z staat voor good manufacturing practice in de ziekenhuizen. Om productieapotheek te mogen blijven zullen we stevig moeten investeren. Onze buren van ZGT hebben deze certificering vorig jaar al binnen gehaald. Wordt vervolgd.

In de loop van de middag vertrek ik naar Groningen om de oratie van Isabelle van Gelder mee te maken, die benoemd is tot ICIN hoogleraar in Groningen. ICIN is het interuniversitair cardiologisch instituut Nederland, waarvan alle UMC afdelingen cardiologie lid zijn. Eind jaren tachtig hebben we als niet universitaire cardiologen in grotere ziekenhuizen een soortgelijk verband ingericht, aangeduid als WCN. Daar is MST-cardiologie ook sinds het eerste uur lid van. Ik zie veel oude relaties uit de cardiologie in Nederland en uit Groningen in het bijzonder. Ik hoop dat we enige verbinding kunnen leggen tussen de experimentele cardiologie in Groningen, de UT en MST. Met name het werk op het terrein van stamcelonderzoek zou perspectieven kunnen bieden. De belangstelling is er in elk geval, bleek ook uit een gesprek dat ik had met UT prof. Clemens van Blitterswijk dit late voorjaar.

J. Herre Kingma