Radio 1 vanmorgen vroeg brengt een item over patiëntveiligheid. In het Reinier de Graafziekenhuis heeft men een zgn snel interventieteam (SIT) ingesteld, opererend vanuit de Intensive Care. Zo'n SIT treedt op bij plotseling optredende klinisch verslechtering van patiënten. Ca 60% van de patiënten die men aantreft, gaan mee naar de IC. Dat kan de ziekenhuissterfte belangrijk beperken, blijkt uit onderzoek. Ook iets dat ik in ons ziekenhuis wel zou willen invoeren. Het biedt ook een geheel andere en betere wijze van invullen van de wachtdiensten door artsen in opleiding tot specialist, nu nog allen separaat per specialisme georganiseerd. Niet alleen kostbaar en ondoelmatig, maar op lange termijn niet meer vol te houden. Een goede SEH, IC met SIT kan veel acute problematiek opvangen en maakt in huis slapen in veel gevallen overbodig.

Tijdens de 'keek op de week', onze briefing maandagmorgen met de bedrijfskundig managers, worden we bijgepraat over ons piece de resistance, de mobiele IC. Er liggen vier patiënten en op de algemene IC nog steeds tien, net als vrijdag jl. Met de werving van teamleiders in het kader van organisatie ontwikkeling loopt het voorspoedig. We zijn vastbesloten de omslag naar de nieuwe organisatie vóór 1 mei te maken. Aansluitend zal HEAD Edwin Hummel de conceptbegroting doornemen met de bedrijfskundig managers. Marianne en ik maken ons intussen op om tweede kamerlid CDA Pieter Omtzigt te ontvangen.

Met Pieter Omtzigt bespreken we de specifieke vraagstukken van de gezondheidszorg in Twente. Onze geïsoleerde positie in het 'verre oosten' van het land en het ontbreken van een UMC in de nabijheid, betekent dat we relatief veel complexe patiënten zien, die elders wellicht makkelijker de weg naar een academisch centrum vinden. We zullen dat eens proberen te substantiëren. We praten over onze PLATO benadering (plaats- en tijd onafhankelijke zorg) als recept om de vergrijzing en groeiende zorgbehoefte op te vangen. Twente zou heel goed als proefregio, als 'regelluwe' zone in de praktijk kunnen brengen wat we overal willen, een traploos zorgcontinuüm, waar zorg op technisch hoog niveau ook thuis kan worden geboden vanuit het ziekenhuis.

Hoofd IC René Brouwer laat onze gast onze mobiele IC zien en na terugkomst praten we na over de bijzondere omstandigheden van de afgelopen week rond de met acinetobacter besmette IC.

De rest van de dag is gevuld met reacties op de begrotingsperikelen en de zorgen van de bedrijfskundig managers over het ontbreken van inzicht in de gevolgen van de ombuigingen ex kaderbrief en begroting op hoofdlijnen vastgesteld in december op RVE niveau. Voordat we een definitieve begroting presenteren aan de Raad van Commissarissen moet de onhelderheden zijn opgelost. Dat is ook cruciaal voor het draagvlak, lees compliance, voor/aan de begroting lopende het jaar.

Met Ariaan van Walsum overleggen we over de instelling van een commissie tot instelling van het 'specialisme' spoedeisende hulp (SEH). De tijd is er rijp voor en sluit wonderwel aan bij het item vanmorgen vroeg op de radio, hierboven besproken. Aan de slag er mee, we zijn bepaald niet de eerste !

J. Herre Kingma