Fysiotherapie bij bekkenbodemproblemen

Een fysiotherapeut die gespecialiseerd is in bekkenbodemproblemen kan u door

middel van oefeningen leren de spieren van de bekkenbodem aan te spannen en te

ontspannen. Bij grote verzakkingen helpen bekkenbodemoefeningen meestal niet of

onvoldoende. Bij klachten van urine-incontinentie is fysiotherapie vaak heel zinvol.

Ook na operaties in verband met een verzakking of incontinentie is het verstandig

bekkenbodemoefeningen te doen.

WAT ZIJN BEKKENBODEMOEFENINGEN OF WAT IS

BEKKENBODEMTHERAPIE?

Bekkenbodemtherapie is een methode waarbij u leert de spieren van de

bekkenbodem te voelen en bewust te gebruiken. Omdat u de spieren van de

bekkenbodem zelf niet kunt zien, is het soms moeilijk om ze goed te gebruiken en te

trainen. Aandacht en begeleiding door een fysiotherapeut is daarom vaak zinvol.

Door middel van oefeningen kunt u de bekkenbodemspieren versterken. Zo kunnen

ze beter de druk opvangen die er bij bewegingen op de bekkenbodem ontstaat. Ook

het afsluitmechanisme van de blaas kan worden versterkt, zodat u minder

gemakkelijk ongewild urine verliest. Als er een verzakking bestaat, kunnen

bekkenbodemoefeningen dit niet meer ongedaan maken, alhoewel de klachten van

een verzakking wel eens willen verminderen. Bij klachten van een te gespannen

bekkenbodem leert de fysiotherapeut u hoe u de bekkenbodemspieren kunt

ontspannen.

HOE VERLOOPT BEKKENBODEMTHERAPIE?

De fysiotherapeut vraagt eerst wat uw klachten precies zijn, om in overleg met u een goed plan voor

behandeling op te stellen. De behandeling begint vaak met een aantal testen om te bekijken of de

spanning van de bekkenbodemspieren normaal is, en hoe snel u de spieren kunt aanspannen en

ontspannen. Het testen gebeurt met oefeningen zoals: ‘probeer de schede te sluiten en in te trekken’

of ‘probeer een wind tegen te houden’. Nadat u heeft geleerd om de spieren op een goede wijze te

gebruiken is belangrijk dat deze bewegingen deel gaan uitmaken van uw dagelijkse bezigheden.

Dit kan bijvoorbeeld door het oefenen van houdingen en bewegingen waarbij u min of meer

automatisch de bekkenbodemspieren goed aanspant.

Ook leert u hoe u de spieren goed kunt ontspannen, bijvoorbeeld bij toiletbezoek of seksuele

gemeenschap. Daarnaast adviseert de fysiotherapeut u hoe u kunt voorkomen dat er onnodige druk

op de bekkenbodem ontstaat.

ALGEMENE ADVIEZEN

BIO-FEEDBACK

Een speciale vorm van fysiotherapie is bio-feedback. Slechts weinig bekkenbodem-fysiotherapeuten

zijn bevoegd om deze behandeling te doen. In tegenstelling tot ‘gewone bekkenbodemtherapie’

beoordeelt de fysiotherapeut bij deze vorm van therapie met de vingers via de schede de werking en

de sterkte van de bekkenbodemspieren.

Bio-feedback is een afkorting van biologische feedback. Dit betekent dat u via een beeldscherm

informatie krijgt over activiteiten van het lichaam: in dit geval over het aan- en ontspannen van de

bekkenbodemspieren. Bij bio-feedback wordt deze spieractiviteit gemeten via een elektrode die u

tijdens de oefeningen in schede of anus plaatst. Op het beeldscherm kunt u de bewegingen van de

bekkenbodemspieren volgen, zodat u zich meer bewust wordt van het gebruik van deze spieren.

De fysiotherapeut of behandelend arts kan meer informatie over deze vorm van fysiotherapie geven.

Ook is het mogelijk om via kleine stroomstootjes de bekkenbodemspieren te laten aanspannen en

ontspannen (elektrostimulatie). Dit is soms zinvol, bijvoorbeeld als u de bekkenbodemspieren zelf

helemaal niet kunt aanspannen.

Vooral vrouwen die negatieve seksuele ervaringen hebben, zoals incest, vinden deze inwendige

methode nogal eens belastend. Als u het moeilijk vindt om op deze manier behandeld te worden,

aarzel dan niet om dat kenbaar te maken.

Bron: Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (www.nvog.nl)

Gezonde toiletgedrag »