Prestatie-indicatoren

Prestatie-indicatoren neurologie 2007

De Enschedese Stroke Service (ESS)

De multidisciplinaire samenwerking met Stichting Zorgpalet, locatie ’t Kleyne Vaert (de CVA-reactiveringsunit), Revalidatiecentrum Het Roessingh, de Huisartsen in Enschede e.o. en de Thuiszorg Enschede-Haaksbergen leidde tot verdere verbetering binnen de CVA-zorgketen. In 2007 kon aan deze samenwerking verdere diepgang worden gegeven. Aantoonbare vooruitgang werd geboekt bij de transmurale stroke registratie, de trombolyse, de transmurale communicatie en de transmurale nazorg. In 2003 werden nog tien patiënten getrombolyseerd in 2004 waren dit er 17, in 2006 waren dit er 30 en in 2007 zijn er 39 patiënten getrombolyseerd. De tendens blijft duidelijk een stijgende lijn vertonen. In 2007 kon aan de opnamegarantie voor CVA-patiënten worden voldaan maar niet altijd op de stroke unit. In 2007 is een begin gemaakt met de Enschedese TIA-service. In 2008 verwachten wij in dit kader 300 patiënten te analyseren. Al met al is er in 2007 wederom vooruitgang geboekt en werden eerder geboekte resultaten geborgd.

ESS registratie

Op de afdeling D4 wordt de Enschedese Stroke Databank bijgehouden. In principe worden alle CVA patiënten opgenomen op de stroke unit D4. Als deze vol ligt wordt uitgeweken naar de overige bedden van de D4, zelfde behandelteam. Op deze wijze wordt 90% van de patiënten geregistreerd. De overige 10% wordt elders opgenomen volgens dezelfde behandelprotocollen. Deze 10% valt buiten de registratie maar wij verwachten hier geen significant andere verhoudingen door de aselecte toewijzing op basis van beschikbaarheid van bedden en niet op basis van klinische kenmerken. De data worden gebruikt voor procesverbetering, automatische verslaglegging naar o.a. huisarts en wetenschappelik onderzoek.

Algemene informatie databank 2007

Oorzaak (Event)

ESS Ziekenhuismortaliteit na 7 dagen:

Overleden

leeftijd in twee categoriën

Oorzaak (Event) * Overleden * leeftijd in twee categoriën Crosstabulation

Prestatie-indicator overlijden, samenvattend:

Ischemisch CVA jonger dan 65 jaar

Overleden: 1

Totaal aantal: 85

Percentage 1,2 %

Ischemisch CVA van 65 jaar en ouder

Overleden: 8

Totaal aantal: 235

Percentage 3,4 %

Hemorrhagisch CVA jonger dan 65 jaar

Overleden: 1

Totaal aantal: 9

Percentage 11,1 %

Hemorrhagisch CVA van 65 jaar en ouder

Overleden: 5

Totaal aantal: 23

Percentage 21,7 %

Prestatie-indicatoren vanaf 2008

Aantal trombolyses op totale aantal CVA’s

39 trombolyses op 381 opnames op de stroke unit / D4

Buiten de database zijn elders in het ziekenhuis (aselect!) ongeveer 40 patiënten opgenomen (geen trombolyse).

39 trombolyses op 421 is ongeveer 9,3%. Eén van de 39 trombolyses vond plaats bij een patiënt met een recidief infarct (niet in database).

Door to needle time

Door to needle time (categoriën)

Patiënten vanaf 105 minuten zijn bewust later getrombolyseerd in verband met verdere klinische achteruitgang bij staminfarct.