Peter Helle|Radiotherapeut-oncoloog

Succesvolle behandelingen met multidisciplinaire aanpak

“We willen zoveel mogelijk gezond weefsels sparen en dat is mogelijk dankzij zeer nauwkeurigere beeldvorming en precieze radiotherapie. In 1996 ben ik in dit ziekenhuis gaan werken na een lange loopbaan in de Daniel den Hoed Kliniek. Vanuit dit brede perspectief is het interessant eens te bekijken waar we vandaan komen als radiotherapieafdeling.”

“Voor de eerste klinische bestralingsbehandelingen werd een gewone röntgenbuis gebruikt. Naar huidige maatstaven waren de dosisverdelingen uitgesproken slecht en de genezingspercentages laag. De radiotherapeut tekende de bestralingsvelden met een dikke rode stift op de huid, een goed timmermansoog was nodig. De bestraling met Cobalt 60 bracht een revolutionaire ontwikkeling binnen de radiotherapie; het doordringend vermogen van de bestraling werd veel beter en de dosisverdeling strakker. We bereikten al goede resultaten met de behandeling van bijvoorbeeld Hodgkin. Bovendien deed het huidsparend effect zijn intrede waardoor de bijwerkingen afnamen. De radioactieve bron moest wel regelmatig verwisseld worden…. Met de komst van de lineaire versnellers konden we opeens veel hogere energieën behalen waardoor de dosisverdelingen enorm verbeterden. Vanaf dat moment konden we dieper gelegen tumoren veel beter bestralen en de behandelduur verkorten. Bij de allernieuwste versnellers is röntgenapparatuur geïntegreerd om de positie van de patiënt voor de bestraling te controleren.”

“Een CT-simulator ontwikkeld voor radiotherapie is een recente doorbraak: de CT-scan van de patiënt in bestralingspositie is nu de basis voor alle bestralingsbehandelingen. Het is zelfs mogelijk om met onze nieuwste versneller CT-beelden te maken die we met de eerdere beelden van de planning-CT vergelijken: IGRT. Zo kunnen we nog nauwkeuriger bestralen. Voor bestraling van de prostaat en het hoofd-halsgebied gebruiken we momenteel IMRT, intensiteit-gemoduleerde radiotherapie. De bestralingsbundels variëren in intensiteit, vorm, energie en richting waardoor het gezonde weefsel zo optimaal mogelijk gespaard wordt. Voor artsen is de voorbereiding en begeleiding intensief, maar door de multidisciplinaire samenwerking binnen Medisch Spectrum Twente is de aanpak succesvol.”

Technische precisie én volle aandacht voor de patiënt »