Behandeling
Chirurgie en/of radiotherapie zijn de meest gebuikelijke behandelingen van mondholtekanker. De afmeting van de primaire tumor, de lokalisatie en de aan- of afwezigheid van halskliermetastasen bepalen in grote mate de keuze van behandeling. Bij deze keuze zijn ook de patiëntenfactoren (leeftijd, algemene conditie) van belang.
Welke behandelmethoden zijn in het MST gebruikelijk bij mondholtekanker?
Als de tumor oppervlakkig en/of klein is:
- laserbehandeling (C02 laserresectie)
- chirurgische verwijdering
Als de tumor middelgroot is:
- Transorale excisie. Bij deze chirurgische ingreep wordt de tumor ruim verwijderd. Soms moet ook bot (al dan niet met gebitselementen) worden verwijderd
- Als de kanker naar de halsklieren is uitgezaaid, worden deze chirurgisch verwijderd (halsklierdissectie) en de locatie eventueel nabehandeld met radiotherapie
Als de tumor groot is maar operabel:
- Chirurgisch verwijderen van de tumor
- Reconstructie van het slijmvlies en van het bot
- Verwijdering van de halsklieren (halsklierdissectie)
- Radiotherapie, soms in combinatie met chemotherapie
Als de tumor groot is en niet operabel:
- dan is in principe de behandeling chemotherapie in combinatie met radiotherapie.
Soms echter is de kans op genezing dusdanig klein en de kans op onvermijdelijke bijwerkingen zo groot, dat gekozen wordt voor palliatieve bestraling.
Als de mondholtekanker via de bloedbaan is uitgezaaid:
- chemotherapie. Doel van deze behandeling is om de tumor zoveel mogelijk af te remmen en pijn te onderdrukken.
Algemeen geldt dat chirurgie, radiotherapie en chemotherapie gepaard gaan met bijwerkingen:
- littekens in de hals/gezicht, zwelling en asymmetrie
Functioneel:
- Prothese (kunstgebit) past niet meer
- tong kan minder bewegen, waardoor problemen ontstaan met articulatie
- Slikken en/of kauwen wordt bemoeilijkt
- Droge mond als gevolg van de radiotherapie
- Schouderklachten n.a.v. verwijderen halsklieren
- Pijnklachten hals n.a.v.verwijderen halsklieren
- Verlies (al dan niet gedeeltelijk) van sensibiliteit (“gevoel”) en/of motoriek (beweging)
Als de tumor oppervlakkig en/of klein is:
- laserbehandeling (C02 laserresectie) of chirurgische verwijderin.
Als de tumor middelgroot is:
- Transorale excisie. Bij deze chirurgische ingreep wordt de tumor ruim verwijderd. Soms moet ook bot (al dan niet met gebitselementen) worden verwijderd.
- Als de kanker naar de halsklieren is uitgezaaid, worden deze chirurgisch verwijderd (halsklierdissectie) en de locatie eventueel nabehandeld met radiotherapie.
Als de tumor groot is maar operabel:
- Chirurgisch verwijderen van de tumor.
- Reconstructie van het slijmvlies en van het bot.
- Verwijdering van de halsklieren (halsklierdissectie).
- Radiotherapie, soms in combinatie met chemotherapie.
Als de tumor groot is en niet operabel (omdat deze te groot is of omdat verwijdering van de tong slikken onmogelijk maakt) dan is in principe de behandeling chemotherapie in combinatie met radiotherapie. Doel van deze behandeling is om te genezen. Soms echter is de kans op genezing dusdanig klein en de kans op onvermijdelijke bijwerkingen zo groot, dat gekozen wordt voor palliatieve bestraling. Deze behandeling heeft niet als doel genezing te bewerkstelligen maar om de tumor klachten zoveel mogelijk te beperken.
Als de mondholtekanker via de bloedbaan is uitgezaaid: chemotherapie. Doel van deze behandeling is om de tumor zoveel mogelijk af te remmen en pijn te onderdrukken.