Roland Beuk

Van ingrijpende operaties naar kleine interventies

Door technologische ontwikkelingen is de manier van werken voor vaatchirurgen in MST voorgoed veranderd. In positieve zin. Roland Beuk, vaatchirurg bij MST: “Mijn werk is veranderd van het uitvoeren van ingrijpende operaties naar het uitvoeren van relatief kleine interventies. Met enorm positieve gevolgen voor onze patiënten.” MST heeft zich ontwikkeld tot een ziekenhuis voor hoogcomplexe zorg. Oftewel: zorg waarvoor veel technische kennis en specialistisch handelen vereist is.

“Door technologie is het aantal ingrijpende operaties en langdurige ziekenhuisopnames afgenomen”
Roland Beuk

10-0 achterstand

Tot een paar jaar geleden moesten bijvoorbeeld patiënten met een gesprongen aneurysma een zware openbuikoperatie ondergaan. Een aneurysma is een verwijding of uitstulping van een bloedvat. Beuk: “We maakten een forse snee in de buik van de patiënt, wat zorgde voor een groot wondoppervlak. Vervolgens knepen we grote lichaamsdelen af om een prothese te plaatsen op de plek van het aneurysma. Een zeer ingrijpende operatie, waarna de patiënt eigenlijk al 10-0 achterstond.” Het herstel na deze ingrijpende operatie duurde lang. Patiënten lagen soms weken tot maanden in het ziekenhuis en het leefniveau was na het herstel vaak veel lager dan voorheen.

Leefniveau zoals voorheen

Met de komst van nieuwe, slimme en doorontwikkelde technologieën, is dit grotendeels verleden tijd. “Bij verreweg de meeste patiënten is het mogelijk om onder lokale verdoving via de lies een stent te plaatsen. Dit is een buisje dat bijvoorbeeld in een bloedvat kan worden geplaatst, met het doel om dit kanaal open te houden. Er is geen openbuikoperatie meer nodig. Het plaatsen van een stent zorgt voor veel positieve gevolgen voor de patiënt. De opnametijd van patiënten is aanzienlijk korter, het herstel verloopt sneller en het belangrijkste: het leefniveau is vaak weer zoals voorheen.”

Spectaculaire resultaten

Het plaatsen van stents onder lokale verdoving is nog maar het begin van de veranderingen binnen de vaatchirurgie. Roland: “Het plaatsen van stents is helaas niet altijd mogelijk in kleine slagaders, die bijvoorbeeld in het onderbeen zitten. Voorheen werd er wel eens een omleiding gemaakt vanuit de lies naar de enkel. Een ingreep die een halve dag duurt en niet zonder risico is. Dankzij het doorontwikkelen van technologie, is ook voor de kleinste slagaders een minder ingrijpende behandelmethode gevonden: dotteren. De vernauwing wordt dan opgerekt met een soort lang, smal ballonnetje. Deze ingreep duurt slechts anderhalf uur. We hebben gemerkt dat door deze nieuwe methode het aantal amputaties in onze kliniek sterk is afgenomen.”

Een bijzondere ingreep

De technologische ontwikkelingen in de zorg gaan stapsgewijs en er worden steeds meer mogelijkheden gevonden en onderzocht. MST en de UT blijven de stents onderzoeken. Hoe gedragen ze zich in het lichaam? Waar zit wrijving, een drukpunt of beweging? “We hebben veel ervaring opgedaan door deel te nemen aan onderzoeken en ontwikkelingen. We zijn bij MST nu ook begonnen met het plaatsen van stents in de aortaboog. Dat is het gedeelte van de aorta waar onder andere de slagaders naar het hoofd afsplitsen. Daarmee is dit het meest cruciale deel van de belangrijkste slagader in het lichaam. Een klein foutje bij de ingreep heeft desastreuze gevolgen. Dankzij nieuwe technologieën is het mogelijk om in bepaalde gevallen bij een verwijde aortaboog een binnenband met zijtakken te plaatsen. Een heel bijzondere ingreep. We zien bij deze nieuwe techniek nog wel veel problemen, maar we verwachten dat door verdere ervaring en doorontwikkeling de resultaten verbeteren.”

De hele keten verandert

“Ons vakgebied is veranderd door alle ontwikkelingen op het gebied van technologie. Het mooiste vind ik dat wij dit allemaal ‘als keten’ voor elkaar krijgen. Binnen MST hebben wij mensen die deze nieuwe technieken goed kennen en daarom ook weten waarop ze moeten letten. Niet alleen de collega’s die in de operatiekamer werken, ook bijvoorbeeld onze collega’s op de Intensive Care en onze verpleegkundigen op de afdeling. De hele keten moet meegaan in de verandering, zodat we de beste zorg aan patiënten kunnen bieden. Dat lukt ons goed. Hierdoor is het aantal ingrijpende operaties en langdurige ziekenhuisopnames afgenomen en herstellen patiënten sneller.”

E-health en innovatie

Dit interview is gepubliceerd in het magazine dat is uitgebracht naar aanleiding van de de E-health en innovatiemarkt op 30 januari 2020. Dit is een alternatieve Publieksacademie. MST organiseert jaarlijks meerdere publieksacademies; gratis toegankelijke openbare bijeenkomsten. Specialisten informeren de bezoekers over de werking van steeds een ander deel van het lichaam.

Door deze kennis te delen bevorderen wij de gezondheid in de regio en laten wij u kennismaken met de wereld achter ons ziekenhuis en de zorg die hier geboden wordt. Iedereen met een gezonde interesse in de werking van het menselijk lichaam is welkom.

Waar bent u naar op zoek?