In Twente kunnen we voor ziekenhuiszorg terecht bij MST in Enschede en ZGT in Almelo en Hengelo. Door verschillende uitdagingen, zoals een grotere vraag naar zorg, hogere zorgkosten en minder medewerkers en medisch specialisten is het behouden van kwalitatief goede ziekenhuiszorg in onze regio echter niet meer vanzelfsprekend. MST en ZGT slaan de handen ineen en verkennen samen de mogelijkheden voor het behoud van kwalitatief hoogwaardige ziekenhuiszorg in Twente.
“Zorg moet in onze regio beschikbaar blijven. Daar moeten we alles voor doen. Ook voor simpele ingrepen moeten de wachtlijsten zo kort mogelijk zijn”, vinden chirurgen Ian Faneyte (ZGT) en Daan Lips (MST). De artsen werken al jaren zeer intensief samen voor de beste chirurgische zorg in Twente. In 2022 fuseerden zij tot één vakgroep (coöperatie) van chirurgen. Faneyte en Lips hebben de vakgroepfusie positief ervaren en zien hun samenwerking als een verrijking. Zowel op persoonlijk als op professioneel vlak. Intensief samenwerken doe je echter niet zomaar, weten ze. “Dat is een heel proces. Elkaar goed leren kennen is hiervoor een belangrijke voorwaarde”, vinden ze allebei. “Daarbij horen goede afspraken en het hebben van een gezamenlijk doel. Bovendien moet je elkaar niet als concurrent zien.”
Behoud van hoogwaardige zorg
De twee chirurgen zijn blij met de verkenning van de ziekenhuizen naar de toekomstige invulling van ziekenhuiszorg. “Goed dat dit onderwerp hoog op de agenda staat. Als ziekenhuizen heb je ook richting nodig voor de toekomst. Samen opstaan en je hard maken voor het behoud van kwalitatief hoogwaardige ziekenhuiszorg in deze regio. Daar heeft de patiënt in Twente alle baat bij.”
Veranderingen
De intensieve samenwerking tussen de Twentse vakgroepen chirurgie ontstond niet zomaar. Faneyte: “Het vak van chirurgen is veranderd. Toen ik net begon, deed ik alle werkzaamheden op het gebied van chirurgie. En dat gebeurde in andere ziekenhuizen net zo. In de jaren erna kwam er steeds meer kennis en kunde in de medische wereld en werd bovendien de kwaliteitslat steeds hoger gelegd, door zowel patiënten als artsen. Hierdoor moesten keuzes gemaakt worden en specialiseerden chirurgen zich steeds meer in bepaalde werkzaamheden. De kwaliteit van het specialistenwerk ging daardoor omhoog en artsen konden efficiënter worden ingezet. Als je iets vaak doet, word je er ook beter in. We werden superspecialisten voor bepaalde zorgpaden, bijvoorbeeld voor de behandeling van darmkanker”, legt Faneyte uit. Jaren geleden werd, als gevolg van deze specialisaties, begonnen met uitwisselen van een deel van de zorg tussen de ziekenhuizen in Twente. Slokdarm/maagchirurgie werd bijvoorbeeld gedaan door ZGT en de lever/alvleesklierchirurgie door MST. Intensiever contact tussen de artsen werd hierdoor steeds belangrijker.
“Behoud van kwalitatief hoogwaardige ziekenhuiszorg in deze regio. Daar heeft de patiënt in Twente alle baat bij”
Specialisaties
Door deze ontwikkelingen werden chirurgen binnen een ziekenhuis dus minder breed ingezet. Ze specialiseerden zich in onderdelen en hadden intensiever contact met alle collega’s die bij hetzelfde specialisme betrokken zijn. Bijvoorbeeld met radiologen, internisten en oncologen. Ook andere vakgroepen en afdelingen gingen steeds meer kennis en personeel uitwisselen. Lips: “Wanneer ZGT een tekort heeft aan bepaalde artsen, kunnen wij collega’s van MST leveren, en andersom.” Hij voegt eraan toe: “De meeste aandoeningen kunnen we in Twente op deze manier blijven behouden. Dat wat we op één van de drie locaties in Twente kunnen doen, blijft daardoor in de regio. Daar waar er zorgonderdelen door verschillende oorzaken bedreigd zijn, wordt er met naburige regio’s overlegd hoe we dit op kunnen lossen. Samen sta je sterker. Een mooi voorbeeld is het oncologisch netwerk ‘ONZ netwerk’, waarin ZGT, MST, Saxenburgh (Hardenberg) en Streekziekenhuis Koningin Beatrix (Winterswijk) de beste oncologische zorg bieden door samen te werken en patiënten van deze ziekenhuizen zo snel en zo goed mogelijk te helpen. Onder het motto: dichtbij wanneer het kan, verder weg als het echt moet.”.
Dagelijkse praktijk
Dat is nog niet zo makkelijk, wanneer je in verschillende organisaties werkt, met verschillende systemen en afspraken. En met strenge regels voor uitwisseling van gegevens. Faneyte: “Wanneer ik in Enschede bij MST werk, moet ik wel bij mijn gegevens kunnen en moet mijn pasje ook daar de deuren openen.” De chirurgen hebben een vaste standplaats, maar werken wel in beide ziekenhuizen. Lips: “Een vaste basislocatie is belangrijk voor een arts, maar ook voor een ziekenhuisorganisatie. Zo kan je als arts ook deelnemen aan bijvoorbeeld commissies in het ziekenhuis. Bovendien zijn vertrouwde gezichten in een organisatie ook belangrijk.” Hoewel ze positief zijn over de fusie van hun vakgroep, ervaren de artsen ook dagelijks belemmeringen in hun werk. “De ziekenhuizen werken met verschillende verzekeraars samen, maar ook zijn er verschillende systemen, waardoor je soms niet bij alle informatie van patiënten kan komen. Verschillen in belangen, samenwerkingen en processen zorgen soms voor vertragingen en ingewikkeldheden.”
Toekomst
Ondanks dat vinden ze: “Verregaande samenwerking, in welke vorm dan ook, creëert kansen voor de ziekenhuiszorg in Twente. Maar goed samenwerken lost dus niet alles op.” De chirurgen zien daarom het liefst één organisatie, “waarin we niet tegen belemmeringen van het zijn van verschillende organisaties oplopen. Met elkaar moeten we kijken wat het beste past en waar deze regio het meeste baat bij heeft. Het gezamenlijk belang moet voorop blijven staan. Wij hebben er alle vertrouwen in dat de samenwerking lukt”, besluiten ze samen.